El 50% de los pacientes con depresión no alcanzan la recuperación completa

De izda a dcha: profesor Cecilio Álamo, profesor Stephen Stahl y el Dr. Fernando Mora.

En nuestro país, la depresión se ha convertido en un problema de salud pública, ya que, al hecho de ser el trastorno mental de mayor prevalencia, se une el infradiagnóstico, la falta de respuesta y la persistencia de síntomas residuales en los pacientes tratados. Esto puede hacer que se convierta en una enfermedad crónica. Por esta razón, más de 400 psiquiatras de ámbito nacional se han dado cita para abordar las posibles soluciones farmacológicas, en una reunión organizada por laboratorios Servier.
El objetivo final del tratamiento para este trastorno psiquiátrico es alcanzar la recuperación completa, incluyendo la remisión de todos los síntomas depresivos y la restauración de la funcionalidad del paciente. Sin embargo, un 50% de los pacientes no alcanzan la recuperación completa del trastorno depresivo, quedándose en una remisión parcial, dato que se ha confirmado en un reciente estudio realizado en España, el Estudio Record. Hasta el 75% de los pacientes puede llegar a presentar síntomas residuales como anhedonia, apatía o astenia. Estos síntomas residuales se asocian con frecuencia a un riesgo más elevado de recaídas, cronicidad y deterioro funcional.
Esta reunión ha contado con la participación de uno de los referentes mundiales en psiquiatría, el profesor Stephen Stahl, de la Universidad de San Diego. Stahl conformó la mesa de ponentes junto con dos referentes españoles de amplia experiencia en el área de la depresión: el Prof. Cecilio Álamo, de la Universidad de Alcalá de Henares, en Madrid; y el Dr. Fernando Mora, del Hospital Universitario Infanta Leonor de Madrid.
El Prof. Stahl ha hablado de la importancia de la polifarmacología desde el inicio, práctica muy habitual en otras patologías. “En depresión hay que regular cada uno de los neurotransmisores para conseguir los mejores resultados. Si combinamos mecanismos de acción complementarios, actuamos sobre los diferentes neurotransmisores, circuitos del cerebro y sus síntomas asociados, consiguiendo una acción sinérgica. Esto es lo que yo llamo las malas matemáticas, donde 1 +1 = 10 en eficacia antidepresiva”.
Asimismo, durante la jornada, se consideraron las diferentes posibilidades de llegar a la recuperación completa en depresión, desde un punto de vista farmacológico. En este sentido, se habló de la combinación de los fármacos desvenlafaxina y agomelatina, a la que el Prof. Stahl nombró “La chilena de Ronaldo”, como solución a considerar, y de las experiencias en la práctica clínica real con dichos fármacos.

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